Como faço para usar o meu OSHC do BUPA?

July 19, 2016, Marcelo Borges da Cruz

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Como eu faço para usar o meu OSHC do BUPA?

O OSHC é o seu seguro saúde de estudante aqui na Austrália. Se você não sabe o que é o OSHC, dê uma lida aqui para refrescar a sua memória.

Aqui neste post, você vai aprender como usar o seu OSHC do BUPA.

O que devo fazer se eu estiver doente ou me sentindo mal?

A primeira coisa que você tem que responder é se é uma emergência ou não.

Bom, aí você pergunta… Como eu sei o que é uma emergência?

Cada um tem a sua própria definição, ainda mais quando a gente não está se sentindo bem, está longe de casa… Na sua cabeça você pode achar que um mal-estar é uma emergência…

Então para não termos dúvidas, aqui vai a definição dada pelo BUPA:

É uma Emergência…

… a circunstância que exige uma cirurgia ou intervenção médica de imediato, caso contrário você corre risco de vida ou pode ter sequelas para toda a sua vida.

Em caso de emergência:

  • Ligue para 000
  • E peça uma ambulância

IMPORTANTE: O BUPA somente irá cobrir a utilização de uma ambulância se for caracterizado como caso de emergência. Fica a critério dos médicos / hospital a definição, se o seu caso foi uma emergência ou não. 

Não é uma Emergência…

…quando você tem uma doença ou lesão que requer tratamento, mas não oferece risco de vida imediato.

Se este é o seu caso, a melhor coisa que você deve fazer é visitar o médico mais próximo (um GP – General Practitioner*) ao invés de ir ao pronto socorro / hospital.

*No Brasil o GP (General Practitioner) é o que chamamos de médico clínico-geral.

Siga este passo-a-passo para consultar um médico:

1. Procure o médico do BUPA mais próximo a você

O BUPA possui uma lista de médicos cadastrados (BUPA friendly-doctor), ou seja, que já trabalham com o BUPA e isto vai facilitar a sua vida na hora do pagamento ou da solicitação de reembolso.

Clique aqui para achar o seu médico do BUPA

 

2. Marque uma consulta

Você pode marcar uma consulta por telefone, e em alguns casos, até mesmo online.

PS. Para quem está em Sydney, o BUPA possuí uma clínica na George Street. 

Clique aqui para visitar a página do BUPA Medical – Sydney

 

3. No dia da consulta médica

Chegue sempre com alguns minutos de antecedência, pois normalmente você terá que preencher um formulário (nome, tel, endereço, etc) antes da consulta.

Leve o seu ID (documento de identidade) e a sua carteirinha do BUPA.

O médico vai te tratar, provavelmente lhe receitar um remédio ou em alguns casos vai te indicar a consulta de um especialista (por exemplo: dermatologista, ortopedista, etc)

 

4. Pagamento da consulta médica

Se você consultou um “Bupa friendly doctor”, também conhecido como Direct Billing Doctor, quer dizer que este médico e o BUPA tem um acordo, e vai mandar a conta diretamente ao BUPA.

De forma prática, pra você, isto quer dizer que:

  • Você vai pagar menos pela sua consulta;

ou

  • em alguns casos, você não precisa pagar nada.

 

Mas e como eu sei se vou precisar pagar ou não?

Como eu disse, em alguns casos, se a sua consulta foi feita com um “Bupa friendly doctor”, você não precisa pagar nada, no entanto, é sempre bom você checar com a recepcionista, quando você for marcar a sua consulta.

Diga algo como: “Hi there, I need to book an appointment with a GP and I have an OSHC from BUPA, will I have to pay anything? Is there any medical gap?”

Assim você evita surpresas na hora do pagamento 🙂

 

E se eu visitar um médico, que não seja este tal de “Bupa friendly doctor”, vou ter que pagar?

Sim, neste caso você vai ter que pagar pelo valor total da consulta, pegar um recibo e solicitar o reembolso junto ao BUPA.

 

E como eu solicito o reembolso?

Siga este passo-a-passo para solicitar o seu reembolso:

  1. Faça o seu cadastro no myBupa – Clique aqui para se cadastrar 
  2. Make a claim: Selecione a opção “Make a claim” no menu de opções
  3. Faça o upload da invoice e/ou recibo que o médico te forneceu

 

Sobre o pagamento do reembolso

  • Pagamento já foi feito: Para quem fez o pagamento no dia da consulta, e está solicitando um reembolso, na maioria dos casos, o pagamento será feito diretamente na sua conta do banco. Por isso é extremamente importante que você faça o seu cadastro no myBupa.
  • Pagamento de um tratamento: Se você quer solicitar o reembolso para um tratamento, o BUPA irá te enviar um cheque endereçado a quem está prestando o tratamento a você. Neste caso, envie o cheque e a diferença (caso aja alguma) para quem está te tratando.
  • Prazo de pagamento: O seu pagamento será processado em geral de 5-7 dias úteis. É de extrema importância que os seus dados no myBupa estejam atualizados, caso o BUPA precise entrar em contato com relação ao seu pagamento.

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