OSHC – Seguro Saúde do Estudante na Austrália

June 27, 2016, Marcelo Borges da Cruz

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OSHC – Seguro Saúde de Estudante na Austrália

Para você que está chegando do Brasil, quando ouve falar de seguro saúde, provavelmente 2 coisas vem a sua cabeça:

  • Seguro saúde do Governo (SUS – Sistema Único de Saúde)
  • Seguro saúde particular (ex: Amil, Sulamérica, Unimed, Bradesco, etc)

Aqui na Austrália existem 2 tipos de seguro saúde:

  • MEDICARE (Seguro de saúde do Governo)
  • Private Health Insurance (Seguro privado / particular)

Medicare

Medicare é o nome dado ao seguro de saúde do Governo Australiano e está disponível para:

  • quem é cidadão Australiano
  • quem tem visto de residente permanente

Quem vem para a Austrália com o visto de estudante, NÃO tem acesso ao Medicare.

Por isso é que você, estudante, precisa ter o OSHC.

OSHC

OSHC é a sigla para “Overseas Students Health Cover“, ou seja, é o seguro saúde para você que é estudante na Austrália.

O visto de estudante na Austrália obriga você a ter o OSHC válido por todo o período em que você estiver estudando.

A idéia do OSHC, é o de ajudar a cobrir os custos de um tratamento médico, caso você fique doente ou sofra um acidente.

Quem oferece o OSHC?

O OSHC é oferecido por empresas privadas.

Alguns exemplos destas empresas são: BUPA, Nib, Medibank, etc…

Quais são os tipos de planos?

Na sua grande maioria os tipos de planos são:

  • Singles: Para solteiros
  • Couples: Para casais
  • Family: Para família

E o que está coberto pelo OSHC?

Caso você precise dar entrada num hospital, o OSHC vai te ajudar a pagar os tratamentos que são reconhecidos pelo Medicare.

O OSHC também vai te ajudar a pagar os custos de uma consulta médica.

Como funciona o OSHC?

No geral você paga pelos custos e depois solicita o reembolso junto ao seu provedor de OSHC.

Em outros casos, você pagará apenas o Medical Gap.

E o que é o Medical Gap?

O medical GAP é a diferença entre o que o médico irá cobrar e o que o seu provedor de OSHC irá te reembolsar.

Os provedores de OSHC vão calcular o valor do reembolso:

  • com base nos valores do Medicare, de uma lista chamada MBS (Medicare Benefits Schedule)
  • e alguns provedores pagam 100% do valor do MBS, e outros pagam 85% do valor do MBS.

Complicou?

Vamos usar um exemplo: (estes valores são fictícios)

Supondo que você precisa ir a uma consulta médica onde:

  • O seu médico cobra $70
  • O seu provedor de OSHC paga $50*

Ou seja, você será reembolsado em $50, e a diferença de $20 ($70-$50) sairá do seu bolso.

*Lembre que o seu provedor de OSHC usa a lista do MBS como referência para pagar o benefício.  

E o que é o Bulk Billing?

Bulk billing é quando o médico recebe o dinheiro direto do OSHC.

Esta é uma boa alternativa pra você estudante que quer economizar.

Neste caso existem 2 possibilidades:

  • Medical gap: Se usarmos o mesmo exemplo anterior, no ato da consulta você pagaria apenas $20.
  • Full bulk billing: Se o médico cobrar o mesmo valor indicado pelo MBS, você não pagará nada no ato da consulta.
IMPORTANTE: Não são todos os médicos que oferecem o sistema de bulk billing. Antes de agendar a sua consulta, consulte o seu provedor de OSHC e verifique quais os médicos que oferecem o bulk billing.

Gostaria de lembrar que este é apenas um orientativo, para maiores detalhes a respeito da cobertura oferecida pelo seu seguro OSHC, favor consultar o manual que vem junto com o seu plano.

Se tiver alguma dúvida, deixe os seus comentários no final deste post.

Créditos: Foto do cabeçalho por cottonM

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